Медицинская страховка при дтп

Медицинская помощь при ДТП

Программа предусматривает обращение Застрахованного в соответствии с условиями договора страхования и в период его действия в медицинские учреждения, имеющие договорные отношения со Страховщиком, за медицинскими услугами по поводу травмы, полученной при дорожно-транспортном происшествии (ДТП), произошедшем на территории РФ, и требующей оказания медицинской помощи.

Страховые случаи распространяются на застрахованных лиц, находящихся в транспортных средствах категории В, С, D.

Объем предоставляемых услуг

Консультационные услуги, связанные с оказанием помощи в организации экстренной госпитализации в виде консультативной помощи и предоставления необходимой информации Застрахованным по вопросам:

  • оказания первой помощи на доврачебном этапе в объеме само- и взаимопомощи;
  • организации лечения и подбора медицинского учреждения — партнера ПАО СК «Росгосстрах», оказывающего услуги экстренной стационарной помощи и скорой медицинской помощи.

Медицинские услуги, связанные с оказанием экстренной стационарной помощи, включая:

  • пребывание преимущественно в 2-3-местной палате в стационаре;
  • консультации специалистов;
  • лабораторную диагностику;
  • инструментальную диагностику;
  • медикаментозное лечение;
  • анестезиологические пособия;
  • оперативные вмешательства;
  • реанимационные мероприятия.

Услуги скорой медицинской помощи, включая:

  • выезд бригады скорой медицинской помощи;
  • проведение диагностических и лечебных мероприятий;
  • организацию экстренной госпитализации по медицинским показаниям.

Страховая сумма: 100 000 рублей,
Возраст застрахованных: 0—65 лет,
Срок действия договора: до 1 года,
Территория страхования: РФ.

РОСГОССТРАХ: «Медицинская помощь при ДТП» набирает популярность среди кубанцев

Дата публикации: 25.10.2017

Около 2000 автовладельцев Краснодарского края за 9 месяцев этого года приобрели в компании РОСГОССТРАХ страховые полисы по программе «Медицинская помощь при ДТП» и тем самым обеспечили себе и своим пассажирам особые условия лечения на случай аварии.

По данным агентства «Автостат», Краснодарский край занимает сейчас третье место в России по количеству автомобилей. Соответственно, и риск возникновения дорожно-транспортного происшествия для водителей в регионе возрастает многократно. По данным межрегионального центра «За безопасность российских дорог» в рейтинге безопасных дорог в 2016 году Краснодарский край занял 47-е место из 52, попав в так называемую «красную зону». По статистике ГИБДД ГУ МВД России по Краснодарскому краю, за 9 месяцев 2017 года на территории края произошло более 500 ДТП, связанных с превышением допустимой скорости на дороге или несоблюдении скоростного режима.

Страховой полис «Медицинская помощь при ДТП» от компании РОСГОССТРАХ позволяет его владельцу в случае дорожно-транспортного происшествия получить квалифицированную медицинскую помощь и пройти курс лечения.

«Значительная часть происшествия на наших дорогах вызвана несоблюдением скоростного режима. И в таких авариях, как правило, водитель и пассажиры получают очень тяжелые травмы, — напоминает начальник отдела ДМС Краснодарского филиала компании РОСГОССТРАХ Ани Давтян. — Статистика показывает, что вовремя оказанная квалифицированная медицинская помощь является решающим фактором при спасении жизни пострадавшего или минимизации последствий аварии для здоровья. Именно поэтому РОСГОССТРАХ разработал страховой продукт «Медицинская помощь при ДТП», набирающий популярность у российских автовладельцев».

Выплата страховки при ДТП

Закон предусматривает обязательное страхование гражданской ответственности для автомобилистов — ОСАГО.

В случае аварии необходимо правильно оформить все документы, чтобы рассчитывать на компенсацию ущерба. Разберемся, как проводится выплата страховки виновнику ДТП и потерпевшему?

Выплата страховки по ОСАГО

Перед расчетом страховых выплат необходимо разобраться в том, на что конкретно распространяется обязательное страхование.

ОСАГО предусматривает только страхование гражданской ответственности участника дорожного движения

При аварии страховая компания виновного водителя выплачивает пострадавшей стороне сумму возмещения за ремонт автомобиля, травмы или гибель человека. Сам же виновник выплат не получает и должен чинить автомобиль за свой счет.

Учитывая, что ОСАГО предоставляет весьма ограниченную сумму возмещения, имеет смысл при покупке дорогого автомобиля дополнительно оформить КАСКО. Этот вид страхования распространяется на имущество самого владельца автомобиля, позволяя покрыть расходы в случае, если у другого участника движения не было ОСАГО, или выплаты оказались недостаточными для проведения полного ремонта авто или оплаты лечения.

Закона о КАСКО не существует, поэтому при ДТП вы можете рассчитывать лишь на получение страховых выплат по полису ОСАГО

Порядок выплаты страховки по ОСАГО

Такие страховые компании, как Росгосстрах, и другие участники рынка всегда внимательно проверяют каждое обращение за выплатой. Поэтому необходимо четко следовать инструкциям и тщательно подготавливать все документы.

Упрощенная система выплат

Для небольших аварий закон предусматривает упрощенную процедуру выплат по ОСАГО. Она особенно удобна, если страховая компания второго участника аварии находится в другом городе.

Воспользоваться такой схемой можно при определенных условиях:

  • при столкновении никто не погиб и не пострадал;
  • участников ДТП только двое;
  • у каждого водителя оформлен полис ОСАГО.

В этом случае пострадавший должен подать заявление в свою страховую компанию, что ускоряет выплаты. К письменному заявлению следует приложить данные второго участника аварии — имя, фамилию, номер машины и его полиса.

Важным дополнением будет заполненный полицейским протокол о дорожно-транспортном происшествии.

Все документы следует передать в свою страховую компанию лично.

Рассмотрение заявки займет в среднем 1-2 недели, после чего выплата будет произведена на банковский счет. Следует учесть, что максимально возможная компенсация при подобной процедуре — 25 тыс. руб.

Перед выбором упрощенной схемы целесообразно сделать предварительный расчет компенсации на сайте страховой компании с помощью онлайн-калькулятора. Если сумма потенциальной выплаты окажется значительно больше 25 тыс. руб. , лучше сделать выбор в пользу стандартной процедуры.

Выплаты по европротоколу

Еще одна возможность получения выплат при небольшой аварии — составление европротокола. При этом авария должна отвечать тем же критериям, что и при упрощенной схеме выплат.

Европротокол — это самостоятельное оформление ДТП

Есть также 3 дополнительных условия:

  • нет спора о виновности. У участников аварии не должно быть конфликта по поводу того, кто виноват в случившемся. В противном случае требуется участие сотрудника ГИБДД для принятия решения о степени вины каждой стороны;
  • наличие полиса ОСАГО. Оба водителя застраховали свою гражданскую ответственность, а полис является действующим. Также оба участника ДТП должны быть трезвыми на момент произошедшего;
  • автомобили зарегистрированы в РФ. В случае, если владелец одного из авто — иностранец, и его машина имеет иностранные номера, у него должно быть свидетельство о разрешении использования своего транспортного средства в России.

В европротоколе существуют более высокие лимиты для компенсации ущерба, чем при упрощенном получении средств. В большинстве случаев максимальная выплата по ОСАГО составляет 50 тыс. руб.

Для автомобилистов, чьи транспортные средства стоят на учете в Москве или в Санкт-Петербурге, максимальная сумма компенсации — 400 тыс. руб.

Самый важный этап самостоятельного оформления ДТП — это составление протокола. Соответствующие бланки можно получить в страховой компании. При желании сторон представители страховщиков могут выехать на место аварии, чтобы помочь автомобилистам составить план ДТП и заполнить протокол. При этом машины можно отогнать с места аварии и оценивать их повреждения на обочине после зарисовки плана столкновения.

Европротокол составляется в двух экземплярах, чтобы каждый из участников аварии смог оформить возмещение повреждений своего автомобиля.

В протоколе указываются личные данные участников столкновения, данные о повреждениях автомобилей, номера машин, названия страховых компаний и номера полисов ОСАГО.

После заполнения протокола пострадавший должен передать его и свои банковские реквизиты в страховую компанию виновника ДТП. Это можно сделать лично или заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении. На это дается 14 дней с момента аварии.

Стандартная процедура выплат

Наиболее сложные аварии (с получением серьезных травм, при значительных повреждениях авто) должны оформляться с участием дорожной инспекции. В этом случае важно оставить машины там, где они столкнулись, и выставить знаки аварийной остановки.

Если вы попали в ДТП — вызовите и дождитесь инспекторов ГИБДД, а при наличии пострадавших также позвоните в скорую помощь

Чтобы получить максимальную страховую выплату, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Получите справку о ДТП

Проведите независимую оценку

Подготовьте документы о лечении

Справку о ДТП, отчет оценочной комиссии и медицинские справки необходимо направить в страховую компанию виновника аварии вместе с заявлением. В течение 2 недель страховая компания должна связаться с вами и выплатить сумму компенсации.

Если вы имеете еще и полис КАСКО, то можете обратиться в свою страховую за положенным дополнительным возмещением.

Обычно выплаты по ОСАГО не могут возместить ремонт полностью. В этом случае КАСКО поможет вернуть разницу между реально потраченными средствами и выплатой. Дополнительная страховка защитит вас и в том случае, если у виновника аварии полис ОСАГО отсутствует или просрочен.

Если страховая компания отказывается выплачивать вам компенсацию или вы не согласны с суммой выплаты, обратитесь в суд

Как взыскать страховую выплату?

Если вы не согласны с озвученной страховой суммой, то можете оспорить решение компании в суде. Для составления юридически грамотного иска лучше привлечь опытного адвоката. В заявлении можно запросить как возмещение материального вреда или ущерба здоровью, так и морального вреда.

Чтобы доказать свою позицию, желательно приложить к иску счета за лечение от травм, ремонт автомобиля и другие сопутствующие расходы.

Рассмотрение дела в суде может затянуться на несколько месяцев, но это мероприятие значительно увеличит сумму выплат. При несогласии с решением суда первой инстанции, вы вправе его обжаловать в течение 10 дней в вышестоящей инстанции. Однако следует учесть, что обжалование увеличит судебные издержки и отдалит срок возможных выплат.

Альтернативой длительным судебным разбирательствам может стать мировое соглашение со страховой компанией. В этом случае нанятый для суда адвокат сможет помочь вам составить договор, который в достаточной мере учтет ваши интересы и защитит их надлежащим образом.

Если суд удовлетворит ваши требования, то решение следует передать страховой компании, которая будет обязана произвести увеличенные выплаты.

Сроки выплаты страховки после ДТП

Быстрее всего компенсация выплачивается при упрощенном оформлении через свою страховую компанию. Это занимает в среднем 8-10 дней. При серьезном ДТП процедура может затянуться, особенно если речь идет о больших суммах.

Если страховая компания откладывает выплату более чем на 20 дней, то должна выплатить штраф в пользу пострадавшего. Деньги, взысканные через суд, могут быть получены пострадавшим спустя несколько месяцев после аварии.

Медицинская страховка при дтп

  • Выезд бригады скорой и неотложной медицинской помощи.
  • Проведение диагностических и лечебных мероприятий.
  • Организация экстренной госпитализации по медицинским показаниям.
  • Вид помощи «Скорая и неотложная медицинская помощь» может быть предоставлен в случае, если в регионе есть возможность оказания услуг скорой помощи на коммерческой основе, в остальных случаях оказание скорой и неотложной медицинской помощи производится бригадой станции СМП «03».

Экстренная стационарная помощь

  • Пребывание в 2-3-х местной палате в стационаре.
  • Консультации специалистов.
  • Лабораторная диагностика.
  • Инструментальная диагностика.
  • Медикаментозное лечение.
  • Анестезиологические пособия.
  • Оперативные вмешательства.
  • Реанимационные мероприятия.

Условия страхования

  • Распространяется только при нахождении застрахованного в транспортном средстве категории «В» (как в качестве водителя, так и в качестве пассажира)
  • Начало действия страховой защиты — через 5 дней с даты оформления полиса

Тарифы по добровольному медицинскому страхованию

Правила № 161\3 добровольного медицинского страхования

© 2002–2016 Страховое акционерное общество «ВСК»

Сайт сделан в Артели Уткина в 2016 году

Лицензия Банка России от 11.09.2015: СЛ №0621б, СИ №0621, ОС №0621, ОС №0621-04, ОС №0621-05, ПС №0621. Вся информация, представленная на сайте, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.

Быть или не быть? Объясняем, выплачивается ли страховка виновнику ДТП

Автовладельцы уже привыкли к обязанности оформить полис «автогражданки», чтобы получить возможность беспрепятственно передвигаться по дорогам страны, а также к возможности дополнительно приобрести полис КАСКО. Однако не все водители досконально изучили условия этих видов страхования, поэтому не знают – выплачивается ли страховка виновнику ДТП или придется за свой счет ремонтировать авто.

На самом деле все просто и возмещение по полису производится с учетом страхуемых рисков. Нужно только помнить, от чего защищает та или иная программа автострахования.

Невозможное возможно: выплаты по ОСАГО (ДСАГО) виновнику ДТП

Под этим обязательным полисом подразумевается страхование ответственности водителя перед другими участниками дорожного движения. Поэтому, когда по его вине другие автовладельцы получают ущерб, выплаты идут на покрытие убытков потерпевших. Самому виновнику, даже пострадавшему в результате аварии, компенсация от страховой компании по полису ОСАГО других участников ДТП не положена.

Но ответ на вопрос – выплачивается ли страховка виновнику ДТП при ОСАГО, является неоднозначным, ведь есть определенные исключения из этого принципа. Точнее одно исключение: ответственность за аварию делят участники происшествия, они оба неправы и их ошибки привели к неприятностям на дороге. В таком случае страховые компании возмещают ущерб за своих клиентов, каждый из них получает компенсацию на ремонт, невзирая на обоюдную вину.

Вот только не все так радужно на практике, поскольку страховщики чаще выбирают один из вариантов:

  • Отказать в выплате обоим из-за того, что водители все же виновны в создании аварийной ситуации.
  • Оплатить ущерб с поправкой на степень вины участников, то есть по 50% от суммы компенсации.

Поэтому выплачивается ли страховка виновнику ДТП по ОСАГО при обоюдной вине участников аварии, зависит исключительно от волевого решения страховой компании и возможностей клиентов отстаивать свои права в судебном порядке.

Добровольное страхование автогражданской ответственности также не позволит виновнику происшествия получить какие-либо деньги в качестве возмещения ущерба, если только страховщик не оплатит часть убытков при разделении ответственности среди нескольких участников ДТП.

В судебном порядке всегда можно попытаться доказать отсутствие своей вины в произошедшем, переложить на других водителей и пешеходов (или третьих лиц и сторонних организаций, например, дорожных служб) ответственность за создание аварийной ситуации. Если докажете, что не виноваты в ДТП, то можно рассчитывать на выплату по страховке.

Виноватый без вина: выплаты по КАСКО

Понятно, что по полису «автогражданки» компенсацию виновнику ДТП не получить, только потерпевший может рассчитывать на ремонт машины за счет страховщика. Тогда возникает вполне логичный вопрос – а выплачивается ли страховка виновнику ДТП по КАСКО?

Такой вид страхования не является редкостью, ведь его оформления требуют банки при выдаче автокредитов. В числе рисков, которые покрывает этот полис, есть и имущественный ущерб, полученный в результате аварии.

На этот раз условия страховой защиты таковы, что в безопасности находится сам автовладелец, а не другие участники дорожного движения. Именно собственник машины, застрахованной по КАСКО, имеет право получить деньги на ремонт и устранение повреждений. Причем неважно, является он виновником или пострадал из-за действий другого водителя.

Есть только «но» и не одно – актуарии легко могут отказать в выдаче средств, если выявят нарушения некого свода правил, в том числе и алкогольное опьянение клиента. Существуют и другие причины, по которым можно забыть о выплатах по полису КАСКО. Об этом отдельно.

Абсолютный ноль: когда выплаты по полису не производятся?

Ситуации отказа в выдаче компенсации по программе автострахования при аварии могут быть следующими:

  • клиент находился за рулем в состоянии алкогольного опьянения (или, что теперь равнозначно – отказался от прохождения медицинского освидетельствования в лечебном учреждении);
  • у него отсутствовал страховой полис или окончился срок его действия, либо водитель не был вписан в полис страхования конкретного автомобиля;
  • у водителя нет прав на управление данной категорией транспортных средств или он был лишен водительских прав вовсе;
  • автовладелец нарушил правила поведения водителя при аварийных ситуациях и скрылся с места, бросив пострадавших;
  • собственник машины использовал заведомо неисправное средство передвижения.

Кроме того, во всех вышеописанных случаях виновник не только не получит ничего от страховщика, но и сам должен будет погасить весь нанесенный ущерб имуществу и вред здоровью пострадавших. То есть страховщик может оплатить часть убытков, но потом все равно через суд потребует материальной компенсации с нарушителя.

Как восстановить ПТС, читайте тут.

Выплачивается ли страховка виновнику ДТП, если пострадали только машины, зависит от того, что за полис у водителя имеется. Если только ОСАГО, то рассчитывать на выплаты можно только при обоюдной вине участников аварии. Если же действует полис КАСКО, то вероятность получить возмещение ущерба выше – нужно только не нарушать правила страхования и вести себя корректно на дорогах.

ДМС: добровольное медицинское страхование

Сегодня медицинское страхование сотрудников предприятия – важная составляющая имиджа успешно развивающейся компании. Если компания стабильна, она, как правило, предоставляет добровольное медицинское страхование ДМС своим сотрудникам, заботясь о их здоровье и одновременно повышая производительность труда.
Экономия достигается как за счет того, что сотрудники работают, а не сидят на больничных, так и за счет льгот по налогообложению, предусмотренных законодательством.

Добровольное медицинское страхование сотрудников

Следует добавить, что персонал фирмы, застрахованный по программе добровольного медицинского страхования, получает такие дополнительные услуги, как:

  • лечение у стоматолога, в т.ч. с неограниченным применением свето-и химиоотвердевающих материалов, лечение парадонтоза и удаление зубного камня;
  • лечение сотрудников, страдающих сахарным диабетов любого типа и стадии;
  • мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж, а также ЛФК;
  • лечение кожных заболевани и заболеваний, передающихся половым путем;
  • лечение лучевых заболеваний;
  • проведение хирургических вмешательств, в т.ч. и сердечно-сосудистых операций ( в т.ч. и аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий);
    медосмотры, проводимые в соответствии с нормативами Минздрава РФ, в т.ч. и для новорожденных детей сотрудников (на дому), детей первого года жизни (в поликлинике);
  • лечение любых профессиональных заболеваний и травм;
  • вакцинация;
  • госпитализация детей сотрудников ( в возрасте до 3-х лет, с одним из родителей).

В отдельных случаях этот перечень услуг может быть дополнен такими услугами, как:

  • врачебная помощь при онкозаболеваниях;
  • протезирование суставов конечностей
  • протезирование зубов.

Хотите узнать тарифы и застраховать ДМС? Позвоните нам!

Смотрите так же:

  • Договор аренды ооо и физ лицо Образец договора аренды нежилого помещения между физическим и юридическим лицами Здесь выложен договор аренды нежилого помещения между физическим и юридическим лицом. Особой разницы между этим договором, и, например, договором между юридическими […]
  • Вакансия юрист москва удаленно Вакансии без опыта работы. Начало карьеры. С проживанием Работа на дому у работодателя Без привязки к городу Абсолютно не важно где вы находитесь. Работа в интернете Для работы достаточно только наличие интернета По параметрам: Юрист, работа на […]
  • Земельный участок тонкий мыс геленджик продам Земельные участки в микрорайоне Тонкий мыс 04.04.2018 09:33 | Купить земельный участок большой площади в микрорайоне Тонкий мыс Земельный участок в Геленджике, район Тонкого мыса. 20,58 сотки. Назначение под многоквартирный дом,можно перевести под […]
  • Заявление на закрытие банковского счета альфа банк Как ИП закрыть счет в Альфа-Банке Расчетный счет нужен предпринимателям, чтобы принимать оплату по безналу, от юрлиц, по договорам на сумму от 100 000 рублей и начислять зарплату сотрудникам. Если предприниматель ликвидирует ИП или хочет сменить […]
  • Как создать резерв по сомнительным долгам 2018 Как создать резерв по сомнительным долгам 2018 В балансе резерв отдельно не показывайте, но дебиторскую задолженность отражайте за минусом резерва. ООО "Альфа" создает резерв по сомнительным долгам ежеквартально статистическим способом. За два […]